一项新研究发现，与单独进行血液检测相比，数字直肠检查（DRE）无论是单独进行还是与血液检测结合，都不会提高前列腺癌的检测效率。研究结果表明，与先前认为的相比，DRE可能不那么有效，并且在没有临床症状的男性进行前列腺癌筛查时可能可以省略直肠检查。
前列腺癌的筛查方法通常包括数字直肠检查（DRE）和血液检测来测量前列腺特异性抗原（PSA）水平。 PSA是一种由恶性和非恶性前列腺组织产生的蛋白质，因此升高的水平可能表明存在癌症或前列腺良性肿大。 DRE不需要进一步解释并且通常与PSA一起作为诊断工具使用。
在检测前列腺癌方面，一个方法比另一个更好，还是两者都需要？ 维也纳医学大学全面癌症中心（MedUni维也纳）和维也纳综合医院研究人员进行的一项新研究可能为这个问题提供答案。
研究人员对涉及85,738名45至98岁个体的八项研究进行了荟萃分析，其中包括三项随机对照试验和五项前瞻性诊断研究。 有资格的研究评估了接受前列腺癌筛查的男性，使用DRE作为筛查方法与使用PSA检测比较这些方法的诊断有效性，根据预后价值和癌症检测率。
数据表明，在前列腺癌筛查中结合DRE和PSA与单独进行PSA测试相比并没有提供明显的益处，来预测和检测癌症。 尽管结果没有显示出DRE和PSA之间在预后价值上存在显著差异，但PSA的癌症检测率显著高于DRE。
研究的通讯作者Shahrokh Shariat表示：“DRE在检测前列腺癌方面的准确性不令人印象深刻，这表明在没有临床症状的情况下，可能不需要定期进行这项检查。”
DRE是一种高度主观的测试，这损害了其作为筛查方法的有效性。 一项来自2008年的研究发现，可疑DRE的百分比在一定程度上取决于检查者，范围从4％到28％不等。 分析包括了MRI（磁共振成像）在内的替代筛查和检测方法的研究，特别是一项显示MRI（63％）的癌症检测率明显高于PSA（29％）的研究，研究人员建议MRI和PSA应替代DRE和PSA的组合。
这项研究对DRE在早期前列腺癌检测的有效性和益处展开了讨论。 考虑到PSA测试的成本低廉，而DRE会给患者造成身体不适和心理压力，这些数据表明，PSA测试似乎是一种比DRE更有效且更不具有负担性的筛查测试，研究人员认为。 他们还指出，对于为什么男性经常避免进行前列腺癌筛查之一的原因之一是出于对进行DRE的不情愿，这可能会增加他们的风险。
Shariat表示：“持续改进前列腺癌筛查方法对于全球男性的健康和福祉至关重要。我们希望通过消除这一障碍，更多的男性参与前列腺癌筛查。”
该研究发表在《欧洲泌尿肿瘤学杂志》上。
来源：MedUni Vienna
